中新網(wǎng)6月27日電 中國國家審計署審計長李金華今天在《關(guān)于2005年度中央預(yù)算執(zhí)行的審計工作報告》中指出，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療條件普遍較差，農(nóng)民就醫(yī)質(zhì)量得不到保障。
審計調(diào)查了15個省(市)的20個縣(市、區(qū))合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況，占全國333個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣的6%。截至2004年底，20個縣(市、區(qū))共有592.65萬人參加了合作醫(yī)療，占其農(nóng)業(yè)人口的71.7%；共籌集合作醫(yī)療基金5.09億元，已報銷門診和大病住院醫(yī)療費3.01億元，按參加合作醫(yī)療的農(nóng)民計算，人均報銷50.84元。審計調(diào)查結(jié)果表明，試點工作總體進展順利，取得初步成效，一定程度上減輕了試點地區(qū)農(nóng)民因看病形成的經(jīng)濟負擔，緩解了農(nóng)民看病難的狀況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為我國完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體制的一項新舉措，對于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要作用。
同時，審計調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，試點中還存在一些問題，一定程度上影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
一是一些地方醫(yī)療費報銷比例偏低，影響農(nóng)民受益程度。審計調(diào)查的20個縣(市、區(qū))中，中西部15個縣(市、區(qū))農(nóng)民醫(yī)療費報銷比例平均為29.2%，低于東部5個縣(市、區(qū))14個百分點。而截至2004年底，這15個縣(市、區(qū))合作醫(yī)療基金結(jié)余1.19億元，占基金收入的50.6%。造成這一現(xiàn)象的主要原因是，國家對合作醫(yī)療報銷比例沒有具體規(guī)定，中西部地區(qū)合作醫(yī)療基金規(guī)模較小，一些地方擔心基金超支。一些地方對外出農(nóng)民工醫(yī)療費報銷限制較多，導(dǎo)致農(nóng)民工參加合作醫(yī)療比例較低。
二是鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療條件普遍較差，農(nóng)民就醫(yī)質(zhì)量得不到保障。截至2004年底，中西部15個縣(市、區(qū))鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有的醫(yī)療設(shè)備總值僅占這些縣(市、區(qū))全部醫(yī)療設(shè)備總值的17.7%，且多數(shù)設(shè)備陳舊老化。如抽查27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其270臺醫(yī)療設(shè)備中，75%超過規(guī)定使用年限；抽查8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其房屋73%是危房。醫(yī)護人員也嚴重不足。如抽查19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)護人員編制265人，實際僅有179人，其中8所衛(wèi)生院沒有婦產(chǎn)科大夫，兩所沒有內(nèi)科大夫，7所沒有外科手術(shù)大夫，15所沒有專職護理人員，12所沒有藥劑師，8所沒有化驗檢驗員。這種狀況使一些患病農(nóng)民不得不遠赴城市求醫(yī)，加重了負擔。同時，一些地方尚未推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購，導(dǎo)致一些合作醫(yī)療定點機構(gòu)藥品購銷價格偏高。
